Комментарии к содержанию ответа Министерства Здравоохранения Литовской Республики (исх. № (1.1.20-301) 10-1781 от 2019-03-12) на повторное обращение ОВ ИАЭС (исх.№4 от 2019 – 01).
Министру здравоохранения Литовской Республики
Аурелиу Вериге
Копии:
1) Представителю Сейма ЛР
Альгимантасу Думбраве
Dumbrava@lrs.lt.
2) Мэру г. Висагинас
Эрландасу Галагузу
visaginobk@gmail.com
Комментарии к содержанию ответа Министерства Здравоохранения Литовской Республики (исх. № (1.1.20-301) 10-1781 от 2019-03-12) на повторное обращение ОВ ИАЭС (исх.№4 от 2019 – 01).
Содержание: «..из письма неясно, какой именно показатель и возрастная группа были учтены», и сделать вывод о том, что «…данные, представленные в Вашем письме, не соответствуют данным Института гигиены».
Комментарий: По всей видимости, Институт гигиены сделал выборку частот заболеваний по всем возрастным группам, наша же выборка сделана для возрастной группы населения 18-64 лет. Но, даже при таком несоответствии исходных данных, число в сумме мест по частоте заболеваемости жителей г. Висагинас с 2001 по 2017 г (1+2+3), по данным Института гигиены, составляет: 86 раз, а по данным анализа статистических данных Института гигиены, выполненных ОСЭЭ, (см. табл.1) -106 раз.
Таким образом, совпадение статистических данных составляет более 83% и, по Вашему мнению, такой результат считается недостоверным?! Ваше утверждение трудно объяснить основными положениями математической статистики.
В письме ОВ ИАЭС исх. № 4 от 2019-01 в разделе «Приложения» приведены публикации, в которых подробно изложена методика сравнения между регионами частоты заболеваний жителей республики. Кроме того, в таблице приведены исходные данные, по которым сделан поиск частоты заболеваний по регионам. Введение 61-го региона (61 регион — среднее значение по всей Литве) – это стандартная практика при проведении сравнительного анализа.
Ниже приведена таблица 1, в которой показано по каким видам заболеваний жители г. Висагинас занимают лидирующие позиции (в соответствии с базой данных Института статистики ЛР, stat.hi.lt — SVEIKATOS STATISTIKA Traumų ir nelaimingų atsitikimų stebėsenos sistemos duomenys, https://stat.hi.lt/default.aspx?report_id=126)
Таблица 1
| Номер места, по частоте заболеваемости жителей г. Висагинас, в сравнении с 60 регионами Литвы (61 регион — среднее значение по всей Литве) | Число занятых первых 3-х мест
|
||||||||||||||||||||
|
Код |
2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 1 место | 2 место | 3 место | Сумма |
| I00-I99 | 54 | 53 | 44 | 38 | 29 | 14 | 7 | 6 | 2 | 1 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 6 | 1 | 1 | 8 |
| J00-J99 | 3 | 5 | 1 | 2 | 1 | 1 | 7 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 11 | 3 | 2 | 3 | 1 | 9 | 2 | 3 | 14 |
| L00-L99 | 50 | 53 | 53 | 45 | 55 | 47 | 7 | 3 | 1 | 2 | 3 | 4 | 7 | 5 | 3 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 5 |
| N00-N99 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 | 13 | 4 | — | 17 |
| С00-С97 | 54 | 44 | 47 | 47 | 54 | 35 | 20 | 19 | 3 | 1 | 2 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 4 | 4 | 1 | 9 |
| С00-Д48 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 17 | — | — | 17 |
| А00-В99 | 19 | 19 | 18 | 12 | 13 | 49 | 6 | 6 | 5 | 2 | 1 | 1 | 4 | 10 | 6 | 1 | 1 | 4 | 1 | — | 5 |
| Е00-Е90 | 3 | 7 | 3 | 7 | 17 | 20 | 7 | 3 | 1 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 7 | 2 | 2 | 11 |
| Н00-Н59 | 1 | 1 | 3 | 27 | 26 | 22 | 33 | 21 | 17 | 15 | 20 | 22 | 34 | 33 | 7 | 5 | 1 | 3 | — | 1 | 4 |
| Н50-Н95 | 9 | 13 | 30 | 15 | 30 | 26 | 19 | 5 | 8 | 6 | 9 | 12 | 29 | 17 | 13 | 6 | 2 | — | 1 | — | 1 |
| М00-М99 | 3 | 3 | 4 | 4 | 5 | 3 | 7 | 7 | 12 | 6 | 4 | 5 | 18 | 2 | 6 | 2 | 2 | — | 3 | 3 | 6 |
| R00-R99 | 2 | 4 | 2 | 7 | 3 | 5 | 6 | 3 | 1 | 1 | 2 | 1 | 7 | 7 | 3 | 8 | 4 | — | 3 | 3 | 6 |
| К09-К93 | 42 | 42 | 11 | 12 | 15 | 16 | 7 | 16 | 9 | 7 | 8 | 13 | 26 | 14 | 16 | 12 | 10 | — | — | — | — |
| О00-О99 | 52 | 57 | 48 | 22 | 16 | 6 | 7 | 6 | 6 | 10 | 22 | 31 | 40 | 16 | 32 | 34 | 20 | — | — | — | — |
| Q00-Q99 | 45 | 50 | 49 | 58 | 47 | 54 | 39 | 51 | 54 | 53 | 60 | 54 | 50 | 40 | 40 | 54 | 51 | — | — | — | — |
| F00-F99 | 53 | 59 | 57 | 58 | 58 | 57 | 56 | 57 | 54 | 54 | 59 | 59 | 60 | 60 | 56 | 57 | 57 | — | — | — | — |
| G00-G99 | 60 | 61 | 61 | 61 | 60 | 58 | 56 | 58 | 54 | 47 | 43 | 37 | 55 | 35 | 55 | 59 | 59 | — | — | — | — |
|
Всего |
66 |
22 |
15 |
103 |
|||||||||||||||||
Нельзя, не обратить внимание на то, что число заболеваний по классификационному коду болезни С00-Д48, больше всего наблюдается у жителей г. Висагинас. Именно это вызывает нашу тревогу.
Нельзя, не обратить внимание на то, что заболевание по классификационному коду болезни С00-Д48, чаще всего отмечено у жителей г. Висагинас, чем в других регионах. Неужели это не вызывает определенной настороженности?
Содержание: «Поэтому, если некоторые жители самоуправления посещают врачей чаще и врачи работают хорошо, правильно и полностью регистрируют заболевания, уровень заболеваемости может быть выше, даже если это не самый высокий уровень заболеваемости в самоуправлении».
Комментарий: Если жители региона часто обращаются к врачам, то это означает, что имеются симптомы, которые ухудшают их самочувствие и заставляют чаще обращаться к врачам. Следует отметить, что частое посещение врачей жителями города не есть самоцель, важно выяснить причины, столь частого обращения к врачам, если они есть. Если и есть “любители” часто обращаться к врачам, то таких людей — единицы.
Номер места по посещаемости врачей в семи регионах, по отношению к остальным
регионам Литвы (в соответствии с базой данных Института статистики ЛР,
stat.hi.lt — SVEIKATOS STATISTIKA Traumų ir nelaimingų atsitikimų stebėsenos
sistemos duomenys, https://stat.hi.lt/default.aspx?report_id=126) приведены в Таблице 2.
Таблица 2
| Регион | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 |
| Alytus | 57 | 61 | 57 | 2 | 3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 2 |
| Visaginas | 5 | 3 | 7 | 4 | 1 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 | 2 | 2 | 1 |
| Druskininka | 6 | 6 | 4 | 1 | 2 | 3 | 4 | 3 | 3 | 3 | 3 | 3 | 10 | 17 | 14 | 14 | 16 |
| Panevėžys | 8 | 7 | 6 | 5 | 5 | 5 | 7 | 7 | 4 | 4 | 4 | 4 | 5 | 11 | 6 | 9 | 7 |
| Trakų | 2 | 2 | 2 | 6 | 6 | 7 | 9 | 9 | 13 | 13 | 15 | 25 | 25 | 34 | 33 | 32 | 48 |
| Utenos | 4 | 5 | 5 | 7 | 9 | 16 | 20 | 28 | 34 | 36 | 32 | 29 | 39 | 48 | 44 | 52 | 28 |
| Vilniaus | 3 | 4 | 3 | 3 | 4 | 4 | 3 | 6 | 5 | 5 | 5 | 8 | 16 | 37 | 36 | 44 | 53 |
Как следует из данных таблицы 2 посещаемость жителей в расчете на 1000 чел, наибольшая в г. Alytus. Однако по частоте заболеваемости его жители находятся далеко не в первых рядах, в то время как, жители г. Висагинас занимают лидирующие позиции.
Таким образом, мы не получили конкретного ответа на поставленный вопрос: « Имеет ли место повышенная частота заболеваемости жителей г. Висагинас? »
Тем не менее, мы продолжим сбор экологических, демографических, социальных и других факторов, которые могут влиять на самочувствие жителей города. Мы надеемся получить от Вас квалифицированное заключение, которое поможет нашим изысканиям. Весь, уже наработанный материал по обозначенной проблеме представлен на сайте Visaginas. Net в разделе «Экология».
Председатель ОВ ИАЭС Подписано с печатью ОВ 29-03-2019 Владимир Кузнецов
Исп. Ю. Баталин, (8 614 82779),
Б. Дизик (8 616 59543)
