Ситуация с заболеваемостью жителей в регионах Литвы
Преамбула
Работы по снятию ИАЭС с эксплуатации находятся под пристальным вниманием государственных органов, как на федеративном уровне, так на международным. Проверки, комиссии, заключения о ходе проводимых работ, финансирование и т.д. в той или иной мере информирует сайт ИАЭС. Вопрос заключается в том: «Какая роль персонала, выполняющего эти работы? Какие социальные приоритеты? Как обстоят дела со здоровьем персонала? На каком уровне медицинское обслуживание? Как согласуются успехи по выполнению плановых работ на ИАЭС с повышенной частотой заболеваемости и смертностью жителей Visaginas?». Персонал ИАЭС является жителями города и они, как и остальные жители, включены в реестр зарегистрированных пациентов по тем или иным видам болезней. Так, в 2021 г уровень заболеваемости жителей города, в том числе и персонала ИАЭС, в возрасте 45-64 лет был самым высоким среди 50 регионов Литвы- 177,2 на 1000 жителей, а уровень смертности 856,5 на 100 тыс. населения (второе место поле региона Varėnos — 961,6 на 100 тыс., 1 место). Начиная с 2001 г и по 2021 г. самая высокая заболеваемость среди 50 регионов у жителей города по новообразованиям, однако такая регулярность мало кого озадачивает. В 2021 г. произведена систематизация данных по частоте заболеваемости жителей в регионах Литвы с целью выяснения факторов здоровья, которые определяют заболеваемость жителей в каждом регионе по тем или иным диагнозам болезней.
Заболеваемость жителей Литвы не однозначная по регионам. Так, например, частота заболеваемости с диагнозом «новообразования» у жителей Visaginas в 2021 г была 76,06 случая на 1000 чел, в то время как у жителей Švenčionių заболеваемость составила всего 27,52 случая на 1000 чел. Следует отметить, что частота заболеваемости жителей Visaginas по этому диагнозу и самая высокая с 2001 года. На вопрос: «Почему частота заболеваемости жителей Visaginas самая высокая по отдельным диагнозам, в течение многих лет и не связана ли такая ситуация с хозяйственной деятельностью на ИАЭС?» — ответа нет ни у Министерства здравоохранения, ни у Центра общественного здоровья. Кроме того, смертность жителей Visaginas в возрасте 18-64 лет в 2021 г была самая высокая 8,565 случая на 1000 чел, умерло 103 жителя.
В связи с такой ситуацией, целесообразно доказать или опровергнуть достоверность сравнительного анализа частоты заболеваемости жителей по регионам. При положительном заключении для определения факторов здоровья населения, которые вызывают те или иные заболевания в отдельных регионах следует обобщить и систематизировать все исходные по заболеваемости жителей в регионах.
В рамках частной инициативы составлен алгоритм сравнительного анализа заболеваемости населения, проживающего в отдельных регионах.
В качестве исходных данных принято:
— 50 регионов, численность населения в которых не менее 3000 тыс. (мужчин и женщин), таких регионов – 50..
— частота заболеваемости систематизировалась по 4 возрастным группам, 7-17 лет, 18-44 лет, 45-64 лет и более 65 лет,
— количество диагнозов заболеваний — 24 диагноза,
— выборка частоты заболеваний по каждой возрастной группе и каждому диагнозу производилась за период с 2001 по 2021 г.,
— по каждому параметру вычислялось место региона по величине частоты заболеваемости среди 50 регионов. Региону, в котором частота заболеваемости была самая высокая, присваивался номер №1, региону с минимальной частотой №50.
Формат таблицы систематизированных данных имеет вид:
(пример: диагноз « Новообразования», код диагноза С00-D48, возраст 18-44 лет,
регион Visaginas) Таблица 1
В таком формате систематизированы данные по заболеваемости жителей по 50 регионам, 4 возрастным группам и 24 диагнозам болезней с 2001 по 2021 г.
На основании сформированных данных построены диаграммы по частоте заболеваемости жителей Диаграмма 1Visaginas в 2021 г, и за период с 2001 по 2021 г., Диаграммы построены по каждой возрастной категории жителей.
Диаграмма 1
Средняя частота заболеваемости по 50 регионам 18,2±7,9 случая на 1000 чел. К проблемным регионам следует отнести Vilniaus m- 34,8 случая на 1000 чел, Širvintų — 38,8 случая, Marijampolės — 44,1 случая.
Жители Visaginas занимают по этой возрастной категории 9 место – 23,2 случая на 1000 чел. Менее, проблемными регионами, являются: Kėdainių — 6,7 случая, Raseinių- 8,1случая и Ignalinos — 8,1 случая.
Примечание: черным цветом обозначено ± среднеквадратичное отклонение.
Диаграмма 2.
Диаграмма 3.
Средняя частота заболеваемости по 50 регионам 48,9±9,8 случая на 1000 чел. К проблемным регионам следует отнести Kauno r — 65,5 случая, Vilniaus m — 72,2 случая,
Visaginas -76,1 случая.
Диаграмма 4.
Диаграмма 5
Средняя частота заболеваемости по 50 регионам 117,8±18,7 случая на 1000 чел. К проблемным регионам следует отнести: Klaipėda-149,4случая, Druskininka-151,4 случая, Visaginas-170,7 случая.
Диаграмма 6
Диаграмма 7.
Средняя частота заболеваемости по 50 регионам 167,4±21,3 случая на 1000 чел. К проблемным регионам следует отнести: Kaunas — 199,9 случая, Vilniaus m -204,1случая, Panevėžys -208,2 случая. Жители Visaginas занимают 17 место.
Диаграмма 8.
Высокие показатели по частоте зболеваемости жителей Visaginas в возрасте 65 лет отмечены в 2018,19 и 20 гг.
На основании систематизированных данных по частоте заболеваемости жителей Visaginas оптимизировано число регионов с минимальной и максимальной частотой заболеваемости.
К регионам с минимальной частотой заболеваемости относятся:
Akmenės, Anykščių, Biržų, Ignalinos, Jurbarko, Kazlų Rūdos, Kėdainių, Pakruojo, Palanga, Pasvalio, Prienų, Radviliškio, Raseinių, Šakių, Švenčionių, Trakų, Utenos r, Varėnos, Vilkaviškio, Zarasų.
К регионам с максимальной частотой заболеваемости относятся: Biržų, Druskininka, Jonavos, Kaunas, Kauno r, Kėdainių, Klaipėda, Marijampolės, Panevėžys, Rokiškio, Šilutės, Širvintų,Vilniaus m, Visaginas.
Да диаграмме 9 представлены данные такой систематизации.
Диаграмма 9.
Жители Visaginas в возрасте 18-44 лет и 45-64 лет, как и в 2001-220гг, имеют самые высокие показатели по заболеваемости в 2021 г. ( диагноз: «Новообразования»).
По систематизированным данным произведен расчет коэффициента корреляции по частоте заболеваемости жителей отдельного региона и жителей г. Visaginas, в период с 2001 по 2021 г. (диагноз С00-D48). По возрастной группе 7-17 лет минимальный коэффициент корреляции у регионов: Pasvalio +0,28, Tauragės +0,31, Joniškio +0,36, Telšių +0,37, Biržų +0,41. Максимальный коэффициент корреляции у регионов: Jonavos +0,85, Zarasų +0,85, Utenos r +0,86, Elektrėnų +0,87, Kaunas +0,87.
Некоторые регионы имеют отрицательный коэффициент корреляции, такие как Rokiškio — 0,68, код L20-L30, возраст 18-44 лет , Pakruojo — 0,65, код N70-N77 жен, возраст 18-44 лет и др.
Проведение корреляционного анализа частоты заболеваемости отдельных регионов и заболеваемости жителей Visaginas позволяет выявить регионы, в которых факторы здоровья человека во многом совпадают или значительно различаются.
Естественно, что заболеваемость жителей по тем или иным видам болезней может сказаться на уровне смертности в регионе. На диаграмме 10 представлены данные по летальности жителей Visaginas в период с 2001 по 2021 г, возраст 18-44 лет, диагноз: «Новообразования, болезни кроветворных органов. Код C00-D48, D00-D48, D50-D90».
Диаграмма 10
Диаграмма 11
Из представленных данных следует, что смертность жителей города увеличивается. Если в 2001- 02 г, количество смертей в возрасте 18-44 лет 30-35 случаев, то в 2020-21г. смертельных исходов увеличилось до 65-85 случаев.
На диаграмме 10 представлены данные по смертности жителей в регионах Литвы в 2021 году.
Всего в 2021 г ушло из жизни 371 жителей г. Висагинаса, из них в возрасте 18-44 лет 103 чел, что составляет 25% из всех летальных исходов.
Заключение
- На основании данных института гигиены Литвы систематизированы значения частоты заболеваемости жителей с 2001 по 2021 г:
— по четырем возрастным категориям 7-17 лет, 18-44 лет, 45-64 лет и более 65 лет,
— по 24 диагнозам заболеваний в соответствии с международной классификацией МКБ-10,
- На основании систематизированных данных и в качестве примера рассмотрена ситуация с заболеваемостью жителей Visaginas с диагнозом «Новообразования, код С00 — D48»:
— определен номер места, по частоте заболеваемости жителей города среди 50 регионов по 4 возрастным группам населения,
— определены регионы с минимальной и максимальной частотой заболеваемости,
— вычислен коэффициент корреляции по каждой возрастной группе и 24 диагнозу между частотой заболеваемости жителей в отдельном регионе и заболеваемостью жителей Visaginas.
- Подтверждено, что жители Visaginas имеют самые высокие показатели по частоте заболевания с диагнозом «Новообразования, код С00 — D48» с 2001 по 2021 г.
- Систематизированные данные могут быть использованы при определении факторов здоровья населения в регионах Литвы, которые вызывают те или иные болезни.
Свои замечания, предложения, комментарии Вы можете оставить здесь или по адресу: work252@yandex.ru
Y.Batalinn. Visaginas. Декабрь 2022 г.
Источники информации:
Институт гигиены ЛР Higienos institutes stat.hi.lt — SVEIKATOS STATISTIKA Traumų ir nelaimingų atsitikimų stebėsenos sistemos duomenys
Диаграмма