Перейти к записям
Окт 10 / Александр Клочан

​Можно ли объявлять в Висагинасе ЧС?

​Можно ли объявлять в Висагинасе ЧС?

Есть ли в Висагинасе признаки чрезвычайной ситуации — на основании печального лидерства города по уровню заболеваемости? Ответ на этот вопрос призывают дать члены ОСЭЭ Юрий Баталин и Борис Дизик. Эти бывшие работники ИАЭС уже более года работают по данной тематике и на этот раз представили расширенный анализ заболеваемости за 2001-2016 годы.

Еще раз о заболеваемости жителей Висагинаса

В статье представлены данные о частоте заболеваемости жителей 60 самоуправлений Литвы, включая жителей Висагинаса. Из более чем 300 видов заболеваний, по которым приведены данные в базе института гигиены ЛР, рассмотрено только 16 видов.

Но даже при такой выборке частота заболеваний жителей Висагинаса — наибольшая по сравнению с частотой заболевания жителей других регионов.

Начиная с 2001 г. и по 2016 г. первые места у жителей города были по новообразованиям, доброкачественным опухолям, воспалению органов таза у женщин. Данные, приведенные за 2016 год, показывают, что первые места по заболеваемости жителей города были по 14 видам заболеваний (из рассмотренных 16), и что настораживает, так это частота заболеваний детей в возрасте 1-9 лет.

При анализе представленных данных возникает много вопросов, на которые пока нет ответов. Чем обусловлена такая статистика? Играют ли роль особые условия проживания в городе? Не вызывает ли сомнения достоверность статистических данных? До сих пор имеет место формулировка «у жителей города нет превышений установленных пределов», и это на фоне того, что по некоторым видам заболеваний Висагинас из года в год в течение 16 лет (а может и дольше) занимает лидирующие позиции.

Не связано ли это с нахождением вблизи города ядерного объекта? Имеет ли место дополнительное радиационное воздействие от радионуклидов, переносимых с атомной станции в среду обитания жителей города? Кто мог бы ответить на все вопросы? Ответов нет.

В 2013 году Рокишкским бюро общественного здоровья (ЦОЗ) при Висагинском самоуправлении был представлен отчет «О выполнении функции надзора за общественным здоровьем жителей Висагинского региона».

Данные отчета показывают, что частота заболеваний жителей города превышает частоту заболеваний среди жителей всех административных образований ЛР как минимум по девяти видам болезней. Выборка данных проведена за 7 лет, с 2008 по 2014 г.

Основными видами заболеваний, по которым Висагинас занимал лидирующие позиции (1, 2 и 3 места) за указанный период, являлись:

  • заболевания мочеполовой системы (одно первое место и одно второе);
  • воспаление органов малого таза у женщин (четыре первых места, одно второе и два четвертых);
  • заболевания верхних дыхательных путей (два первых места, четыре вторых);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (три первых места, одно второе);
  • заболевания, связанные с эндокринной системой (три первых места, по одному второе, третье, четвертое).

Вот рекомендации, которые были предложены ЦОЗ по улучшению общественного здоровья.

  1. Установить как приоритетные направления превенцию таких вредных привычек, как безответственное употребление алкоголя, курение, нездоровая пища.
  2. Поощрять все группы жителей включиться в деятельность по профилактике употребления алкоголя, отмечать праздники без алкоголя.
  3. Поощрять сотрудничество секторов, отвечающих за общественное здоровье в Висагинасе.
  4. Развивать инфраструктуру, предназначенную для физической активности населения.
  5. Эффективно внедрять в жизнь национальные программы ранней диагностики.
  6. Поощрять развитие школ по укреплению здоровья.
  7. Увеличивать финансирование деятельности по надзору за здоровьем, улучшать качество и доступность услуг по надзору за здоровьем, повышать квалификацию специалистов.
  8. Поощрять социальную рекламу и распространение информации, обоснованной с научной точки зрения.

Есть большие сомнения в том, что выполнение этих рекомендаций приведет к значительному снижению заболеваний мочеполовой системы, воспаления органов малого таза у женщин и т.д.

Проблема заболеваемости жителей города была озвучена членами ОСЭЭ еще в 2016 году. Соответствующие обращения были направлены в ВСУ, Минздрав ЛР, ЦРЗ.

С представителями поликлиники и больницы города была проведена встреча, на которой подробно была представлена вся информация о статистике заболеваемости в городе, полученная не только из отчета, но и других документов Минздрава.

Однако до настоящего времени никаких действий по определению факторов, влияющих на заболеваемость, ни одной государственной структурой предпринято не было.

К 2017 году институтом гигиены ЛР была создана база данных о системе здравоохранения, куда вошли все ранее полученные статистические данные о здоровье и смертности жителей в 60 регионах страны.

База сформирована в соответствии с международной классификацией болезней МКБ-10. Каждому виду заболевания присваивается определенный код.

Классификатор содержит 21 обобщенный код (приложение 2), каждый код содержит от 1 до 20 подразделов по вполне конкретным болезням. Для примера: в приложении 1 приведены заболевания по коду МКБ-10 «ОПУХОЛИ».

Таким образом можно получить любую информацию о частоте заболеваемости людей в каждом административном округе по любой возрастной группе с 2001 по 2016 год (данные — о более 300 видах заболеваний, травм и пр.).

В таблице 1 представлена информация о частоте заболеваний по выборке:

Sergančių asmenų skaičius pagal regionus (Число заболевших лиц по регионам)
Amžius: Возраст 18-64 лет
Diagnozė su visais kodais: Код заболевания по МКЗ-10
Gyvenamoji vietovė: (Город, село — Kaimas, miestas)
Lytis: (Женщины, мужчины — Moterys, vyrai)
Metai: (2001-2016)

ТАБЛИЦА 1

Обращает на себя внимание тот факт, что частота заболеваний, связанных с новообразованиями, доброкачественными опухолями, воспалением органов малого таза у женщин, мочеполовой системы, среди жителей Висагинаса уже с 2001 года наибольшая, по сравнению с частотой заболевания в других административных образованиях. А метаболические расстройства начали появляться у жителей города после 2006 г.

Что касается частоты заболеваний у детей в возрасте 1-9 лет, то уже на ранней возрастной стадии превалируют новообразования, доброкачественные опухоли, инфекции и болезни органов дыхания. Казалось бы, такие данные должны вызвать определенную реакцию как со стороны государственных органов здравоохранения, депутатов самоуправления, так и родителей заболевших детей, однако таковой реакции до сих пор нет.

Следует отметить, что из всего перечня кодированных заболеваний выбрано только 16 из более чем 300 видов, тем не менее, картина уже выглядит удручающей.

В таблице 2 приведено число первых и вторых мест по 16 заболеваниям, по которым с 2001 по 2016 г. жители города занимали лидирующие позиции (первое и второе места среди 60 регионов).

ТАБЛИЦА 2

Примечание 1: Источник информации «HIGIENOS INSTITUTAS stat.hi.lt — SVEIKATOS STATISTIKA Traumų ir nelaimingų atsitikimų stebėsenos sistemos duomenys»

Обращают на себя внимание данные о частоте заболеваемости жителей города за 2016 г. Для сравнения в таблице 3 представлены данные о частоте заболеваний жителей Висагинаса и жителей всей Литвы в пересчете на 1000 человек рассматриваемой возрастной группы. В таблице 3 приведено соотношение: во сколько раз показатель заболеваемости по городу превышает показатель по всей республике (по каждому виду заболевания).

ТАБЛИЦА 3

Комментарии, как говорится, излишни: превышение по всем рассмотренным кодам заболеваний — в пределах от 1,2 до 3,5 раз.

Представленные данные вызывают определенную озабоченность и требуют от соответствующих инстанций ответа на вопрос «Существует ли у жителей Висагинаса проблема повышенной частоты заболеваемости или нет таковой?».

Как правило, если по какому-либо заболеванию в городе, стране и т.д. превышен определенный порог, объявляется чрезвычайная ситуация.

Чрезвычайная ситуация — это совокупность обстоятельств, возникающих в результате аварий, катастроф, стихийных бедствий, диверсий или иных факторов, когда происходит резкое отклонение протекающих явлений и процессов от нормальных, что отрицательно сказывается на жизнеобеспечении, здоровье человека, экономике, социальной сфере и природной среде.

При изучении различных аспектов воздействия окружающей природной среды на благополучие человека наиболее эффективен факторный подход, рассматривающий соответствующие факторы риска, которые способны осложнить существование человека.

Природные факторы, например, геологические (состав пород, наличие радона, величина радиации, карст, полезные ископаемые, тектонические разломы).

Социально-экономические факторы (демография, расселение, урбанизация, миграция, образ жизни, половозрастной и профессиональный состав, культура, обычаи, материальное благосостояние).

Имеются ли признаки чрезвычайной ситуации на основании представленных данных о заболеваемости жителей города?

Вероятностные оценки частоты заболеваемости в городе не поддаются объяснению. Вероятность занять первое место по заболеваемости среди жителей 60 регионов ЛР в течение одного года равна 1,6%, а для жителей Висагинаса она почему-то каждый год в период с 2001 по 2016 г. равна 100% .

Ждем от жителей Висагинаса, включая администрацию и депутатов ВСУ, предложений и пожеланий, способствующих решению данной проблемы.


P.S. (Ремарка авторов)

Отсутствие соответствующей реакции на проблему заболеваемости жителей Висагинаса со стороны руководителей ВСУ, Минздрава ЛР, ЦРЗ не означает, что проблемы нет и что всякую дискуссию по ней нужно прекратить.

Весь наработанный материал (исключая коммерческую составляющую) может быть передан (креативным) лицам из числа студентов, будущим докторантам, экологическим организациям для защиты (уже готовой) курсовой, дипломной или иной научной работы. Именно академический, системный подход к решению проблемы может привлечь внимание к проблеме здоровья жителей города.

Члены ОСЭЭ:

Ю. Баталин (тел. 8-614-82-779, эл. почта: [email protected])
Б. Дизик (тел. 8-616-59-543, эл. почта: [email protected])

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Международная классификация болезней:

1. A00-B99 НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ

2. C00-D48 НОВООБРАЗОВАНИЯ

3. D50-D89 БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ

4. E00-E90 БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

5. F00-F99 ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ

6. G00-G99 БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

7. H00-H59 БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ЕГО ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА

8. H60-H95 БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА

9. I00-I99 БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ

10. J00-J99 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

11. K00-K93 БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

12. L00-L99 БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

13. M00-M99 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

14. N00-N99 БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

15. O00-O99 БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

16. P00-P96 ОТДЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ, ВОЗНИКАЮЩИЕ В ПЕРИНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ

17. Q00-Q99 ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ [ПОРОКИ РАЗВИТИЯ], ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ

18. R00-R99 СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМЫ, ВЫЯВЛЕННЫЕ ПРИ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЯХ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННЫЕ В ДРУГИХ РУБРИКАХ

19. S00-T98 ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

20. V01-Y98 ВНЕШНИЕ ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ

21. Z00-Z99 ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Члены ОСЭЭ  Юрий Баталин и Борис Дизик

 

2+
Написать нам

Подтвердите, что Вы не бот — выберите человечка с поднятой рукой: